高度近視是指的是近視度數(shù)大于400-600度、伴有眼軸延長、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c的屈光不正。高度近視的病因、發(fā)病機(jī)制及其治療和預(yù)防與一般近視不同。在我國高度近視是常染色體隱性遺傳。表現(xiàn)為兒童學(xué)齡(前)期出現(xiàn)近視,近視度數(shù)進(jìn)行性增加,眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變逐年加重,從而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此高度近視又稱為病理性近視、惡性近視、變性近視、進(jìn)行性近視和遺傳近視等。
高度近視的人群患病率很高,約1%左右。高度近視可發(fā)生很多嚴(yán)重并發(fā)癥,大部分會致盲,是成人常見的致盲原因之一,在我國致盲性疾病中占第6位。其主要的并發(fā)癥有:
1.后鞏膜葡萄腫:發(fā)生率為77.1%。主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張,視神經(jīng)和黃斑周圍視網(wǎng)膜變性萎縮,矯正視力下降。近視度數(shù)越高,后鞏膜葡萄腫的發(fā)生率越高。
2.?視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔:由于眼軸變長,后鞏膜葡萄腫等因素,高度近視患者容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性、裂孔,引起出血和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。
3.?視網(wǎng)膜下新生血管:發(fā)生率5%-40%。表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜下新生血管,引起出血,影響視力。
4.?視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼:由于鞏膜擴(kuò)張和視網(wǎng)膜變性,高度近視患出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會比非高度近視著高7-8倍。高度近視并發(fā)白內(nèi)障和青光眼的機(jī)會也比正常人高。
由于高度近視的并發(fā)癥比較多,有些并發(fā)癥需要及時處理,有些并發(fā)癥如視網(wǎng)膜變性、裂孔等需作預(yù)防性激光治療,防止失明。所以,高度近視患者應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院檢查眼底、眼壓等,以便作到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療