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不遵醫(yī)囑有風(fēng)險(xiǎn),驟然停藥危害大

發(fā)布時(shí)間:2016/09/17 00:22

壯壯是名大學(xué)生,因?yàn)樽笱酆诰Πl(fā)白伴視力不見(jiàn)3天來(lái)我院就診,診斷為“左眼圓錐角膜急性水腫期”,來(lái)院時(shí)左眼視力只有眼前指數(shù)(圖一),我院史偉云院長(zhǎng)通過(guò)“左眼部分板層角膜移植術(shù)”使患者術(shù)后視力達(dá)到0.4。

本該是完美的結(jié)局,結(jié)果卻波折不斷。壯壯出院后心情大好,到處旅行游玩,不尊醫(yī)囑私自停用眼藥水1個(gè)多月,直到再次出現(xiàn)眼紅、視物不清才來(lái)我院復(fù)查,門(mén)診檢查后發(fā)現(xiàn)角膜植片發(fā)生了免疫排斥反應(yīng)(圖三),幸虧及時(shí)給予了抗排斥治療后視力才恢復(fù)如前。

本以為經(jīng)過(guò)這次經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)壯壯同學(xué)會(huì)更加愛(ài)護(hù)自己的眼睛,結(jié)果今天他又紅腫著半邊臉來(lái)了我科門(mén)診,說(shuō)是前幾天騎摩托車(chē)摔傷后左眼又看不清東西了,裂隙燈一查不由得唏噓一驚,16根角膜縫線松了14根,角膜層間還有大片積血伴周邊大量新生血管長(zhǎng)入(圖四)。史院長(zhǎng)又給予拆除松線,手術(shù)沖洗層間積血。(圖五)

史偉云院長(zhǎng)指出:圓錐角膜是一種角膜中央或旁中央進(jìn)行性變薄膨出,最終導(dǎo)致高度散光或角膜瘢痕的疾病。該病主要發(fā)生在青少年,所以其對(duì)患者的危害和影響是終生的。板層角膜移植術(shù)術(shù)后具有良好的視覺(jué)質(zhì)量及較高的安全性是目前治療圓錐角膜的有效手段。對(duì)于行角膜移植的患者,為保持一個(gè)長(zhǎng)期良好的視覺(jué)效果,建議患者一定要遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,定期復(fù)查,建議配戴護(hù)目鏡,防止眼外傷,如有眼部不適,及時(shí)就診對(duì)癥處理。

圖一:圓錐角膜急性水腫?

圖二:角膜移植術(shù)后3月

圖三:角膜植片免疫排斥

圖四:角膜層間積血

圖五:層間沖洗后



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