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白內(nèi)障拖延治療
易誘發(fā)青光眼!
? ? ?“某某眼藥水,專(zhuān)治白內(nèi)障”“祖?zhèn)髅胤?,治療白?nèi)障,15天明顯好轉(zhuǎn),幾個(gè)療程后即痊愈”,這些廣告將治療白內(nèi)障的功效說(shuō)得神乎其神,然而迄今為止治療白內(nèi)障尚無(wú)特效藥物。很多患有白內(nèi)障的老年人出于對(duì)手術(shù)的恐懼與偏見(jiàn),對(duì)藥物治療總是抱有很大幻想與期待,迷信虛假?gòu)V告,以至錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。不僅如此,還有很多老年患者受到舊觀點(diǎn)影響,認(rèn)為“白內(nèi)障熟了才能做手術(shù)”,這樣不但會(huì)使白內(nèi)障逐漸加重,甚至還會(huì)引發(fā)急性青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥,導(dǎo)致不可逆性失明。
白內(nèi)障與青光眼,這兩種眼疾形成的原因并不相同,怎么會(huì)被聯(lián)系在一起呢?其實(shí),白內(nèi)障拖延治療將會(huì)誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽(tīng):白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中,晶狀體混濁、變性過(guò)程中會(huì)不斷膨脹,體積增大,晶體虹膜隔前移,向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角,導(dǎo)致房水外流受阻,出現(xiàn)房水蓄積,眼壓升高,導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。
很多老年患者認(rèn)為 “白內(nèi)障熟了才能做手術(shù)”,在過(guò)去,眼科顯微手術(shù)發(fā)展程度有限,白內(nèi)障的手術(shù)方式主要為“囊外摘除術(shù)”,方法是大切口直接摘除混濁的晶狀體,手術(shù)切口需要縫合3-6針,在此時(shí)期的白內(nèi)障手術(shù),“越成熟越好做”,但這種手術(shù)后散光很大,手術(shù)恢復(fù)時(shí)間很長(zhǎng)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)提高,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)主要采用超聲乳化摘除手術(shù),這種手術(shù)切口縮小到2毫米,手術(shù)切口不再需要縫合,安全性高,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后視力恢復(fù)快,有立竿見(jiàn)影的效果。
需要注意的是,白內(nèi)障長(zhǎng)得越“老”,超聲乳化所用的時(shí)間和能量越大,對(duì)眼睛的破壞越大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大,所以白內(nèi)障手術(shù)要早做。對(duì)于如畫(huà)家、司機(jī)等一些特殊職業(yè)的患者來(lái)說(shuō),雖然視力未低于0.5,但如果影響了日常生活和工作,也是可以考慮手術(shù)治療的。
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