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第一章 總 則

一、為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)工作人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本實施辦法。

二、堅持以黨的十八大和歷次全會精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實習(xí)近平總書記系列重要講話精神，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療工作人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，提高服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大群眾患者的健康服務(wù)。

三、通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴謹、清正廉潔的醫(yī)療服務(wù)隊伍，自覺養(yǎng)成良好的社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度化建設(shè)工作納入對醫(yī)院的目標管理和晉級創(chuàng)先考評。把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。

第二章? 考評范圍及內(nèi)容

一、考評范圍為全院醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容按照《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（試行）》進行。

第三章? 組織管理

?設(shè)立山東省眼科醫(yī)院考核委員會?？己宋瘑T會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、醫(yī)務(wù)部成員、部分職能科室主任、職代會代表和普通職工代表組成。醫(yī)務(wù)部負責(zé)考評工作的指導(dǎo)、安排和具體實施。

第四章? 考評方法與管理

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評分為自我評價、科室評價、群眾評價、單位評價四個步驟，同時填寫《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》（附件二）。

一、自我評價。各自根據(jù)《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案》（附件一），結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價，得出相應(yīng)分數(shù)。???????

二、科室評價。在自我評價的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組對照《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案》，以及平時掌握的情況，對每個人日常的醫(yī)德行為進行評價，得出相應(yīng)分數(shù)。

三、群眾評價。征求群眾對醫(yī)務(wù)人員的意見。意見來源于科室人員的相互評價；患者意見箱、舉報電話意見；門診病人、出院病人滿意度調(diào)查結(jié)果以及院辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、門診部等部門的日常信訪接待意見。

四、單位評價。醫(yī)院考核委員會根據(jù)自我評價、科室評價和群眾評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每位醫(yī)務(wù)人員進行評價，最終做出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評分數(shù)及評考等次，并加蓋醫(yī)務(wù)部公章。

第五章 考評結(jié)果

一、醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差?；A(chǔ)分90分以上或總分108分以上為優(yōu)秀；基礎(chǔ)分80-89分或總分達96-108分為良好；基礎(chǔ)分60-80分或總分在72-96分為一般；基礎(chǔ)分60分以下為較差。

二、醫(yī)德考評結(jié)果要嚴格按照標準，醫(yī)德考評被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在科室考評總?cè)藬?shù)的15％。

三、認定較差特定條件

醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認定為較差：
?? （一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；
?? （二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
?? （三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；
?? （四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；
?? （五）不認真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；
?? （六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
?? （七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
?? （八）其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

四、醫(yī)院考核委員會的評價得分及確定的評價等次是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的最終結(jié)果。

五、醫(yī)德考評結(jié)果要由醫(yī)務(wù)部進行公示，并且將每位醫(yī)務(wù)人員的《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評表》作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案存入醫(yī)務(wù)人員的人事檔案。

六、本單位對醫(yī)務(wù)人員進行年度考核、晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和確定績效工資時，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評應(yīng)作為一項重要內(nèi)容。

? 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀等次；考評結(jié)果為一般的，年度考核為合格；考評結(jié)果為不合格的，年度考核等次為不稱職或不合格，并依據(jù)人事制度推遲職稱晉升時間。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為依據(jù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）考核周期內(nèi)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果為不合格的，認定為考核不合格。

第六章? 監(jiān)督管理

一、 醫(yī)務(wù)部對不按照本辦法對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進行考評，或在考評工作過程中有違紀違規(guī)行為的，對其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人按照《山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評監(jiān)督管理暫行規(guī)定》予以懲處。

二、本實施辦法由山東省眼科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部解釋。

三、本實施辦法自下發(fā)之日起開始施