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淚囊炎(dacryocystitis)是由于鼻淚管狹窄、阻塞,導(dǎo)致淚液在淚囊內(nèi)滯留,伴發(fā)細(xì)菌感染而引起。常見(jiàn)于女性,與沙眼、淚道外傷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔腫瘤、下鼻甲肥大、鼻腔手術(shù)等因素有關(guān)。表現(xiàn)為迎風(fēng)流淚、分泌物增多,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)眼角下方紅腫疼痛,癥狀在秋冬季節(jié)尤其嚴(yán)重。
當(dāng)前對(duì)淚囊炎的治療主要依靠手術(shù),其中以“鼻腔淚囊吻合術(shù)”最為常用。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是在內(nèi)眼角內(nèi)側(cè)做一個(gè)長(zhǎng)約1.5cm的皮膚切口,將淚囊和鼻腔之間的骨壁打通,再造一個(gè)淚液流通的路徑,術(shù)后會(huì)在面部留下一道手術(shù)疤痕,難免會(huì)對(duì)面部外觀造成一定影響,很多患者(尤其是女性)為此不愿接受手術(shù)治療,長(zhǎng)期忍受疾病的折磨。
隨著醫(yī)療儀器設(shè)備的更新?lián)Q代,各種手術(shù)技術(shù)逐步向微創(chuàng)化發(fā)展,內(nèi)窺鏡的應(yīng)用使“淚道微創(chuàng)手術(shù)”也得以實(shí)現(xiàn)。醫(yī)生可以在內(nèi)窺鏡的幫助下從鼻腔內(nèi)實(shí)現(xiàn)鼻腔淚囊吻合,皮膚不留任何疤痕,而且手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后恢復(fù)快,無(wú)需拆線。
鼻腔內(nèi)淚囊的位置(黃色標(biāo)記)
打開(kāi)骨壁,暴露淚囊
切開(kāi)淚囊
縫合鼻腔與淚囊黏膜
典型病例:雙眼慢性淚囊炎
右眼:傳統(tǒng)鼻腔淚囊吻合術(shù),可見(jiàn)手術(shù)疤痕
左眼:內(nèi)窺鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù),無(wú)手術(shù)疤痕
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