淺層點狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質(zhì)的點狀病變,臨床上統(tǒng)稱淺層點狀角膜炎。臨床上可有三種類型,即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤,在多數(shù)具體疾病中,此三種類型病變同時存在,只是輕重程度和范圍有所區(qū)別。?
淺層點狀角膜病變的病因復雜多樣,一般有:?
細菌性:葡萄球菌性眼瞼炎常合并角膜下l/3的上皮糜爛,同時有表層點狀炎癥和邊緣部上皮下浸潤;其他各種細菌性結膜炎亦常伴發(fā)三種類型的淺層點狀角膜病變,可散在或在全角膜彌漫分布,而較典型的表現(xiàn)是在角膜周邊部受累。?
病毒性:任何急性病毒性結膜炎的早期,都可能引起點狀上皮糜爛。?
毒素:局部頻繁點眼藥水(抗生素、抗代謝藥物)和紫外線(雪盲、電焊等)照射。?
機械和化學損傷:上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學清創(chuàng)劑(碘酊、三氯醋酸等)、PRK術后上皮基底膜變性與營養(yǎng)不良。?
其他:原因包括與免疫有關的干燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和藥物過敏,以及神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎等。?
治療主要是去除病因,抗炎抗感染和營養(yǎng)制劑如小牛血清和人工淚液等。祖國醫(yī)學常把本病分為風熱上犯、肺腎陰虛等證型。風熱上犯證選用疏風清熱藥,肺腎陰虛證選用滋養(yǎng)肺腎的中藥進行治療。也可用中藥熏洗或霧化。江蘇省中醫(yī)院眼科中心用中藥眼膜治療本病有很好的療效。?